Обсуждаем обстановку с корью.

20 мая 2023 06:05

Количество просмотров: 327

Разъясняет фельдшер Мишина Е.Н.

Насколько сейчас опасна ситуация с корью в детских садах и школах ? В каких регионах? Как считаете, распространение продолжится?

Вирус кори имеет очень высокую вирулентность, что значит заразность. Восприимчивость к кори всеобщая. Наиболее высокая восприимчивость в детском возрасте от 1 года до 5 лет. Поэтому ситуация с распространением кори среди детей достаточно серьезная. По данным Роспотребнадзора, за период с января по март 2023 года зарегистрировано 1089 случаев кори, из них больше 1000 подтвержденных диагнозов – это дети. Вспышки кори зарегистрированы в 44 регионах России. Поскольку корь – воздушно-капельная инфекция, ее распространение в другие регионы не исключено. Если родители не начнут прививать своих детей, то корь будет «процветать».

В апреле в стране стартовала подчищающая иммунизация против кори среди жителей и трудовых мигрантов. Это касается, в том числе, и работников в образовании, которые не привиты от кори или у которых нет сведений о вакцинации и тех, кто не болел корью ранее. Их прививают в срочном порядке. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме. Сегодня прививками от кори охвачено 97% детей в декретированных возрастах. Мы выдали родителям направления, у кого нет сведений о вакцинации.

Какие симптомы характерны для инфекции кори?

Для кори характерно острое начало болезни с повышением температуры до 39-40 градусов, выраженная интоксикация, развитие катарального синдрома со второго-третьего дня болезни, конъюнктивит, сыпь на теле, пятна Бельского-Филатова-Коплика. Обязательный синдром при кори – экзантема пятнистая. Сыпь появляется с четвертого-пятого дня болезни на лице и верхней части шеи. На следующий день высыпания «спускаются» ниже по росту человека. В следующие три дня сыпь распространяется по всему телу и в конечном итоге, покрывает руки и ноги.

Родители должны обратиться к врачу, а медработники должны заподозрить инфекционный процесс у ребенка на ранних стадиях, до появления сыпи!

Первые и основные действия школы и родителей при обнаружении симптомов кори у воспитанников?

Хочу обратить внимание на то, что симптоматика первых дней заболевания корью совпадает с симптомами других инфекций: высокая температура, недомогание, кашель, насморк. Медицинскому работнику крайне важно заподозрить инфекционный процесс у ребенка на ранних стадиях, до появления сыпи. Это поможет больному ребенку своевременно получить врачебную помощь, а остальным воспитанникам избежать возможного заражения. Повторяю, что сыпь при заболевании корью, появляется на четвертый-пятый день болезни. А больной ребенок не должен посещать школу уже с первого дня недомогания.

Медработник школы обязана изолировать заболевшего ребенка и незамедлительно сообщить родителям. Родители вместе с ребенком должны обратиться к педиатру. В случае, если диагноз «корь» у ребенка подтверждается, поликлиника передает эту информацию в региональное Управление Роспотребнадзора. После этого в школу поступает предписание из Роспотребнадзора. По предписанию администрация совместно с медицинской сестрой обязаны обеспечить комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге заражения. Эти мероприятия регламентированы санитарными правилами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Что делать с теми, кто контактировал с заболевшими корью?

За теми, кто контактировал с заболевшими корью, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге. Медицинское наблюдение с проведением термометрии ежедневно проводим в школе. Наблюдение включает такие мероприятия, как осмотр кожных покровов, слизистой оболочки полости рта и зева, конъюнктивы глаз. Данные осмотра медсестра вносит в журнал наблюдения за контактными лицами.

Люди, которые контактировали с больными и которые не привиты или не болели, обязаны по эпидемическим показаниям сделать прививку от кори. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 ч с момента выявления больного. Детям, которые не достигли прививочного возраста или не получили прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, не позднее пятого календарного дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека. Предупреждаю, что как только в  школу поступила информация о заболевшем корью ученике, с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего, в коллектив не принимаются дети, которые не болели корью, не привитые против кори или привитые до 21 календарного дня.

Как проводить дезинфекцию: где, какими препаратами?

При обнаружении очага инфекции, во всех помещениях проводится влажная уборка. Во время влажной уборки используют дезинфицирующие средства с вирулицидной активностью, которые разрешены, по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях. Затем проветривают помещения. Кроме того, необходимо обеспечить обеззараживание воздуха УФ-облучателями рециркуляторного типа и продолжать регулярное проветривание помещений. Специальные службы и бригады, как правило, не вызывают.

Нужно ли в срочном порядке отправлять работников на внеплановый медосмотр?

Нет, не нужно..

Сотрудники относятся к профессиональным группам риска инфицирования и распространения инфекционных болезней и подлежат обязательной вакцинации, как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям в соответствии с Национальным календарем прививок.

Изменилась ли ситуация с документами, которые нужно взять с родителей, если отказались от вакцинации.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 2 июля 2021 года) по-прежнему предусмотрено право граждан на отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме ребенка в  школу в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Как только указанные обстоятельства прекращаются, ребенок может посещать учреждение.

Ваши рекомендации для родителей, чтобы избежать заболевания и на перспективу назовите профилактические меры?

Родителям необходимо напомнить, что корь – тяжелая заразная болезнь. Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. Непривитые дети подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Осложнения при кори – пневмония, плеврит, менингит могут сформироваться на любом этапе инфекции.

Основной метод защиты ребенка от кори – прививка. Вакцинация населения от кори позволяет создать устойчивый коллективный иммунитет. Родители – антипрививочники сильно «портят» эту картину. Из общего количества заболевших корью за квартал текущего года 92% случаев – дети. Необходимо защитить своих детей от потенциальной опасности, как сделали в свое время родители нынешних мам и пап.